Внутриматочные спирали как надёжный метод контрацепции

Практически перед каждой женщиной репродуктивного возраста стоит вопрос выбора средств для предохранения от нежелательной беременности. И когда применение оральных контрацептивов не подходит, а барьерных – не устраивает, женщина естественно задумывается о покупки и установки внутриматочных спиралей (ВМС).

Что такое ВМС

Внутриматочная спираль – имплант, выполненный из специального медицинского пластика, содержащий либо обмотку тонкой металлической проволокой, либо микро-резервуар с гормонами. Контрацептивное средство имеет малые размеры, позволяющие беспрепятственно и безболезненно вводить его в полость матки.

Типы ВМС

В своей практике гинекологи, насчитывают около 50 видов внутриматочных спиралей,  различающихся по форме,  размеру, степени жёсткости и принципу действия. Основная классификация спиралей проводится по их типу:

• Инертные. Срок действия 2 – 5 лет. Не используются по причине низкой эффективности и частых выпадений.
• Медьсодержащие. Рассчитаны на 3-5 лет применения. Медь создает кислую среду, неблагоприятную для сперматозоидов.
• Серебро- или золотосодержащие. Серебро и золото используются либо в качестве сердечника внутри медной проволоки, либо размещаются на якоре ВМС в виде серебряного или золотого сплава. Применение этих материалов увеличивает срок службы ВМС до 7-9 лет.
• Гормональные. Сочетание внутриматочного барьерного действия и свойств оральных контрацептивов за счет наличия резервуара с аналогом человеческого прогестерона. Срок действия ВМС от 7 до 10 лет.    

Преимущества спиралей

Доводами в пользу применения внутриматочных спиралей служат:

• Высокая эффективность и возможность длительного применения.
• Отсутствие негативного влияния на обмен веществ.
• Подходит в послеродовом периоде и во время лактации.
• Отсутствие помех интимной близости.
• Возможность удаления в любое время.
• Быстрое восстановление репродуктивной функции.

Показания для установки ВМС

Кроме защиты от нежелательной беременности спираль может быть рекомендована при генетической патологии, наличии серьёзных противопоказаний к беременности, обильных менструациях или для профилактики роста миоматозного узла.

Противопоказания

Женщине придётся остановить выбор на другом виде контрацепции, если у нее:

• Острое или хроническое течение воспалительного процесса женской половой сферы.
• Новообразования половых органов.
• Аномалии развития шейки или тела матки.
• Крупные миоматозные узлы.
• ИППП.
• Беременность.
• Гиперчувствительность к материалам спирали.
• Возраст старше 65 лет.

Подготовка к процедуре

При первичном посещении гинеколог соберёт анамнез (историю) и предложит женщине оптимальный вариант ВМС. Необходимо также сделать:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Мазки на онкоцитологию и микрофлору.
• Анализы на ИППП.
• Исследование мочи.
• Кольпоскопию.
• УЗИ органов малого таза.

Обговаривается с врачом и дата введения контрацептива. Обычно это 4 – 8 день цикла, когда менструальные выделения уже не обильны, но цервикальный канал раскрыт достаточно широко.

Введение ВМС

Процедура введения внутриматочных спиралей не зависит от типа спирали и продолжается, в среднем, 10 – 15 минут:

• В положении женщины на гинекологическом кресле врач обрабатывает антисептиком промежность и стенки влагалища изнутри.
• Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами.
• Спираль при помощи шприца вводится в полость матки.
• Выступающие из цервикального канала усики немного укорачиваются.
• При необходимости на полчаса женщину отправляют в палату.
• Отпуская пациентку домой, врач назначает дату следующего приёма для контроля установленной ВМС.

Рекомендации

После введения контрацептива, во избежание его смещения или выпадения, а также инфицирования половых органов важно соблюдать несложные правила:

• Соблюдение гигиены.
• Воздержание от интимной близости в течение недели.
• Исключение физических нагрузок, горячих ванн и бани, применения влагалищных тампонов в двухнедельный период.
• Через 10 дней контрольный осмотр у гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза.

Самочувствие

Мажущие кровянистые выделения и тянущие боли в низу живота в течение нескольких недель, а также отсутствие 2 – 3 менструаций являются нормой после введения спирали. Поводом для срочного обращения к гинекологу могут стать:

• Интенсивные боли в животе или обильное кровотечение.
• Подъем температуры тела.
• Выделения с примесью гноя.
• Выпадение импланта.

Удаление контрацептива

Удалить ВМС (внутриматочную спираль) рекомендовано при осложнениях (кровотечение, воспалительный процесс, смещение или выпадение спирали, анемия), планировании беременности или истечении срока использования. Удаление производится также на 4 – 8 день менструального цикла, методом захвата за усики спирали и медленного извлечения ее наружу.