Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое часто встречается у женщин. Женская анатомия, особенности гормонального фона и особенности мочевыделительной системы способствуют тому, что цистит у женщин может быть хроническим и часто рецидивирующим заболеванием. Около 25-40% женщин сталкиваются с циститом хотя бы раз в жизни, а 20-30% из них — с его повторными эпизодами.
Что такое цистит?
Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано инфекцией или другими факторами, такими как механическое раздражение, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания и воздействие токсичных веществ. Основная причина заболевания — инфекция, как правило, бактериальная, при этом 90% случаев цистита вызваны бактерией Escherichia coli (E. coli), которая обычно обитает в кишечнике.
Причины цистита у женщин
Анатомические особенности:
Женская уретра (мочеиспускательный канал) короче и шире мужской, что делает женщин более уязвимыми к проникновению бактерий из внешней среды в мочевой пузырь. Стерильность мочевыводящих путей нарушается, что способствует развитию инфекции.
Гормональные изменения:
Уровень гормонов, особенно эстрогенов, влияет на состояние слизистой оболочки мочевых путей. Снижение уровня эстрогенов, как это происходит в период менопаузы, приводит к истончению слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, что делает их более подверженными инфекциям.
Неправильная гигиена:
Нерегулярная или неправильная интимная гигиена (например, подтирание в неправильном направлении) может привести к попаданию бактерий из анальной области в уретру.
Стресс и переохлаждение:
Стресс и длительные переохлаждения могут ослабить иммунитет и способствовать воспалению мочевого пузыря.
Мочеиспускание:
Задержка мочеиспускания (например, из-за частых позывов к мочеиспусканию, работы в условиях стресса) приводит к растяжению мочевого пузыря, что может способствовать развитию воспаления.
Другие заболевания:
Цистит может быть следствием других заболеваний, таких как сахарный диабет, болезни почек, урологические инфекции или заболевания половых органов (например, вагинит или уретрит).
Симптомы цистита
- Частые позывы к мочеиспусканию — даже после того, как человек только что сходил в туалет.
- Острая боль и жжение при мочеиспускании — это самый яркий симптом воспаления.
- Низкая температура тела (до 37.5-38°C) и слабость.
- Боль внизу живота или в области лобка.
- Мутная моча, иногда с запахом и кровью.
- Необычный запах мочи, часто усиливающийся при мочеиспускании.
Как проверить, что у вас цистит?
Общий анализ мочи — позволяет выявить наличие воспалительных процессов, бактерий, крови или слизистых включений.
Бактериологический посев мочи — помогает определить конкретный патоген, вызвавший инфекцию, и подобрать подходящий антибиотик.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря — используется для исключения заболеваний почек или мочевого пузыря, таких как камни или опухоли.
Цистоскопия — проводится в случае подозрения на хроническую форму цистита. Это процедура, при которой с помощью специального инструмента (цистоскопа) врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
Какому врачу обратиться?
Если у вас есть подозрение на цистит, необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Уролог занимается лечением заболеваний мочевых путей, а гинеколог — в случае, если цистит связан с инфекциями половых путей или гормональными изменениями. В случае повторных рецидивов и хронического течения заболевания могут быть назначены дополнительные обследования для исключения других заболеваний мочеполовой системы.
Процедуры у врача при цистите
Опрос и осмотр — врач собирает анамнез, выясняет частоту и характер симптомов, проводит пальпацию живота и области лобка.
Общий анализ мочи и посев — важный этап диагностики, чтобы подтвердить или исключить инфекционное происхождение заболевания.
УЗИ мочевого пузыря и почек — исследует возможные аномалии или осложнения цистита, такие как камни или опухоли.
Цистоскопия — проводится в случае хронического цистита, чтобы осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и выявить признаки воспаления.
Лечение цистита: антибиотики или альтернативные методы?
1. Антибиотики — основа лечения цистита. Для лечения острого цистита назначаются антибиотики, которые воздействуют на бактерии, вызывающие инфекцию. Выбор антибиотика зависит от результатов посева мочи, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат. Среди распространенных антибиотиков: нитрофураны, фторхинолоны, цефалоспорины.
2. Пробиотики — для восстановления нормальной микрофлоры мочевых путей после курса антибиотиков. Пробиотики (например, лактобактерии или биотики) помогают предотвратить дисбактериоз и развитие вторичных инфекций, таких как вагинит или кандидоз.
3. Обезболивающие средства — применяются для снятия болевого синдрома при цистите. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или средства, направленные на уменьшение болей при мочеиспускании.
4. Альтернативные методы — фитотерапия (отвары ромашки, брусники, толокнянки) или тепловые процедуры (грелки на живот). Однако они не могут заменить основное медикаментозное лечение и часто используются в качестве дополнительных средств.
Рецидивы цистита: почему болезнь возвращается и как предотвратить
Цистит может быть хроническим или возвращаться после успешного лечения. Основные причины рецидивов:
- Не полностью вылеченный цистит — иногда пациентки прерывают лечение антибиотиками после того, как исчезают симптомы, что может привести к неэффективному уничтожению бактерий.
- Неправильная гигиена — постоянное нарушение правил гигиены может способствовать новым инфекциям.
- Ослабленный иммунитет — стрессы, переохлаждения, неправильное питание и другие факторы могут ослабить защитные силы организма.
- Гормональные изменения — особенно у женщин в постменопаузе, когда снижается уровень эстрогенов и становится более восприимчивым мочеиспускательный канал.
Как избежать рецидивов цистита?
Соблюдение правил интимной гигиены — правильное подтирание, регулярные гигиенические процедуры, использование мягких гипоаллергенных средств.
Питьевой режим — важно пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров воды в день), чтобы мочевой пузырь регулярно очищался от бактерий.
Регулярное мочеиспускание — не допускать задержек мочеиспускания, особенно при наличии позывов.
Применение пробиотиков — для поддержания нормальной микрофлоры мочевых путей.
Укрепление иммунной системы — здоровое питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.
Цистит — это заболевание, которое требует внимательного подхода к лечению и профилактике. Важно не только своевременно обращаться к врачу, но и следовать рекомендациям по поддержанию нормальной микрофлоры и укреплению иммунной системы, чтобы минимизировать риск рецидивов.
