Установка внутриматочной спирали (ВМС)

Введение внутриматочной спирали

ВМС или внутриматочные спирали – контрацептив длительного применения с защитой от нежелательной беременности на 98-99 %, доступный как рожавшим, так и ещё не беременевшим женщинам. Процедура введения внутриматочной спирали производится опытным врачом – гинекологом. Любую пациентку, решившуюся на предохранение ВМС, интересуют детали и подробности проведения процедуры.

Преимущества ВМС

По сравнению с прочими контрацептивами, спираль имеет несколько важных плюсов:

• Предохраняет от беременности сразу после установки.
• Легко удаляется по желанию женщины или при планировании беременности.
• Не уменьшает чувствительность при интимных отношениях.
• В отличие от оральных контрацептивов не влияет на гормональный баланс.
• Продолжительный период действия (установить можно на 3, 5 или до 10 лет).

Виды спиралей

Гинекологи различают около 50 видов спиралей, различающихся по форме (Т-образные, Ф-образные, кольцевидные) и агенту, обеспечивающему контрацептивный эффект (медь, серебро, золото, микродозы гормона - аналога прогестерона). Какая именно спираль подойдет конкретной женщине, решает врач, исходя из ее анамнеза, количества и давности родов, результатов анализов и обследований.

Подготовка к введению спирали

При отсутствии противопоказаний гинеколог назначает женщине:

• Общий анализ и биохимию крови.
• Анализы на ИППП (Инфекции, передаваемые половым путём), ВИЧ, гепатиты.
• Мазок на микрофлору.
• Анализ мочи.
• УЗИ органов малого таза.
• Кольпоскопию.
• Кроме того, назначается дата, когда женщина придёт на процедуру введения спирали.

Введение ВМС

Чтобы ввести контрацептив, женщину приглашают на 4 – 8 день менструального цикла, когда выделения уже скудные, а цервикальный канал ещё имеет раскрытие на достаточную ширину. Пациентка после опорожнения мочевого пузыря ложится на гинекологическое кресло. Врач проводит антисептическую обработку наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Зондом измеряется расстояние от наружного зева до дна матки. Шейка захватывается в пулевые щипцы. Анестезия обычно не нужна, но по желанию женщины можно обработать шейку матки обезболивающим гелем.

Спираль, помещённая в специальный шприц-проводник, вводится в маточную полость и фиксируется в ней. Гинеколог слегка укорачивает контрольные нити (усики), выступающие из цервикального канала. Вся процедура занимает не более 10 минут.

После введения ВМС женщина нуждается в небольшом отдыхе в положении лежа, и в зависимости от самочуствия её могут перевести в палату на полчаса.

• Тщательная гигиена наружных половых органов для предупреждения инфицирования и развития эндометрита.
• В течение 10 дней – воздержание от интимных контактов.
• Горячие водные процедуры разрешены через 2 недели после введения ВМС.
• Исключение физических нагрузок, поднятие тяжестей.
• Запрет на использование тампонов – усики спирали прилипают к ним и при извлечении тампона контрацептив смещается или выпадает.
• Контрольный осмотр у гинеколога через 10 дней.

Побочные эффекты

• После установки ВМС женщину могут беспокоить такие проблемы, как:
• Тянущие боли в низу живота в течение 1 – 2 недель.
• Мажущие кровянистые выделения.
• Приход первой менструации несколько позже обычного.
• Несколько менструальных кровотечений будут более обильными и длительными.

Это нормальные явления после введения спирали, и обращаться к гинекологу, чтобы удалить контрацептив, не стоит. При болезненных ощущениях рекомендован прием спазмолитиков и анальгетиков.

Особенности установки ВМС после родов или аборта

После родов естественным путём спираль устанавливают через 1.5 – 2 месяца; после кесарева сечения – только спустя полгода. После произведённого медицинского аборта ВМС могут ввести сразу либо во время окончания первой после него менструации.

Противопоказания к введению ВМС

• Гинеколог может отказать в установке внутриматочного контрацептива, если в анамнезе у женщины имеются:
• Аномалии развития тела или шейки матки.
• Острые или хронические воспалительные процессы женской половой сферы и мочевыводящих путей.
• ИППП (Инфекции, передаваемые половым путём).
• Онкология или доброкачественные новообразования.
• Кровотечения.
• Подтверждённая беременность.
• Возраст старше 65 лет.
• Непереносимость к материалам, из которых изготовлена спираль.

В этих случаях врач посоветует пациентке воспользоваться другими методами контрацепции.